一边下眼眶疼是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

一边下眼眶疼可能与视疲劳、鼻窦炎、三叉神经痛、青光眼、眶上神经痛等因素有关。可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。

1、视疲劳

长时间用眼过度可能导致眼周肌肉痉挛,表现为单侧下眼眶胀痛,常伴有干涩、畏光。避免熬夜,每用眼1小时闭目休息5分钟,可配合热毛巾敷眼。若症状持续,需排查是否存在屈光不正。

2、鼻窦炎

额窦或上颌窦炎症可能放射至同侧眼眶下方,疼痛呈钝痛或压迫感,晨起加重,伴随鼻塞、脓涕。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液等药物,急性期需联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

3、三叉神经痛

三叉神经眼支受累时,可能出现眼眶下方电击样剧痛,触碰面部可诱发。可服用卡马西平片或加巴喷丁胶囊控制发作,严重者需考虑微血管减压术。需与牙源性疼痛鉴别。

4、青光眼

急性闭角型青光眼可能表现为患侧眼眶及额部剧烈胀痛,伴视力骤降、虹视。需紧急使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降低眼压,必要时行虹膜周切术。慢性青光眼疼痛较轻但危害更大。

5、眶上神经痛

眶上神经受压或炎症时,疼痛多局限于眼眶上缘及眉弓区域,按压眶上切迹处加重。可尝试甲钴胺片营养神经,配合局部超短波理疗。避免冷风直吹或过度揉眼。

出现单侧眼眶疼痛时,建议暂停佩戴隐形眼镜,避免用力擤鼻或剧烈运动。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,48小时内无缓解或出现视力改变、恶心呕吐时需立即就诊眼科或神经科。日常注意用眼卫生,室内保持适宜湿度,饮食中适量补充维生素B族。