第一次流产后会导致不孕吗

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

第一次流产后通常不会直接导致不孕,但存在少数情况可能影响生育能力。流产对生育的影响主要取决于手术操作规范性、术后恢复情况及是否存在并发症。

规范操作的流产手术对子宫内膜损伤较小,术后遵医嘱使用抗生素预防感染,并充分休息1-2周,多数女性月经周期可在30-40天内恢复正常。流产后14-21天卵巢功能逐渐恢复,排卵功能不受影响。术后注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,有助于子宫内膜修复。保持会阴清洁,2周内避免盆浴和性生活,可降低盆腔感染风险。

若流产过程中发生宫腔粘连、宫颈损伤或严重感染,可能继发输卵管阻塞或子宫内膜薄等问题。反复刮宫可能导致基底层内膜损伤,出现月经量减少甚至闭经。存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等基础疾病的女性,流产可能加重内分泌紊乱。术后持续腹痛、发热或阴道流血超过10天未净,需警惕感染或妊娠物残留。

建议流产后3个月再计划妊娠,期间可通过基础体温监测排卵情况。孕前检查应重点关注输卵管通畅性和子宫内膜厚度,必要时进行宫腔镜检查。有生育需求的女性应选择正规医疗机构实施手术,术后按时复查超声。