袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者可以适量吃燕麦、西蓝花、三文鱼、鹰嘴豆、苦瓜等食物,也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、胰岛素注射液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
燕麦富含可溶性膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,改善餐后血糖波动。建议选择未加工的燕麦片,避免添加糖分的即食燕麦产品。可搭配无糖豆浆或低脂牛奶作为早餐,每日摄入量控制在50克以内。
西蓝花含有铬元素和膳食纤维,能增强胰岛素敏感性。其升糖指数仅为15,适合清蒸或白灼食用,每周可摄入3-4次,每次200克左右。注意避免与高淀粉类食物同餐大量食用。
三文鱼中的Omega-3脂肪酸可改善胰岛素抵抗。建议采用烤制或水煮的烹饪方式,每周食用2-3次,每次100-150克。合并高尿酸血症患者需控制摄入量。
鹰嘴豆属于低升糖指数豆类,其植物蛋白和抗性淀粉有助于稳定血糖。可制成鹰嘴豆泥或加入沙拉,每日食用量不超过30克干豆。胃肠功能较弱者应充分浸泡后烹煮。
苦瓜含有苦瓜皂苷类物质,具有一定辅助降糖作用。建议凉拌或清炒食用,每日100-200克。脾胃虚寒者不宜空腹大量食用,妊娠期糖尿病患者慎用。
适用于2型糖尿病基础治疗,通过抑制肝糖原分解降低血糖。常见不良反应包括胃肠不适,严重肾功能不全患者禁用。需随餐服用以减少胃肠道刺激。
磺酰脲类促胰岛素分泌剂,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。可能引起低血糖反应,老年患者应从小剂量开始。服药期间需规律监测血糖。
α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物吸收控制餐后血糖。需在餐前即刻整片吞服,常见腹胀等消化道反应。合并严重胃肠疾病患者不宜使用。
SGLT-2抑制剂类新型降糖药,通过促进尿糖排泄降低血糖。可能增加泌尿系统感染风险,服药期间需保持充足饮水。不建议用于1型糖尿病患者。
适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。需严格遵医嘱调整剂量,注射部位应轮换以避免脂肪增生。注意预防低血糖事件发生。
糖尿病患者需建立规律的三餐制,每餐主食量控制在50-100克(生重),优先选择全谷物和杂豆类。每日蔬菜摄入不少于500克,深色蔬菜应占一半以上。肉类选择以鱼禽为主,减少红肉摄入。烹饪方式多采用蒸煮炖拌,避免煎炸。两餐之间可适量进食原味坚果或低糖水果如草莓、樱桃等。保持每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后血糖,每3个月检查糖化血红蛋白。出现明显口干、多尿、体重下降等症状加重时需及时复诊调整治疗方案。