聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手臂上突然长了一个包可能是皮下囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、淋巴结肿大或腱鞘囊肿等引起的。建议观察包块的质地、活动度及是否伴随红肿疼痛,及时就医明确诊断。
皮下囊肿是常见的皮肤良性肿物,多因毛囊或皮脂腺导管堵塞导致。表现为皮下圆形包块,质地柔软有弹性,表面光滑可推动。通常无疼痛感,若继发感染可能出现红肿热痛。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,感染严重时需手术切除。
脂肪瘤由成熟脂肪细胞增生形成,触诊呈分叶状柔软包块,与周围组织界限清晰。好发于四肢和躯干,生长缓慢极少恶变。体积较小且无症状者无须处理,若影响美观或压迫神经时可考虑脂肪瘤切除术。
毛囊细菌感染会导致局部出现红色丘疹或脓疱,常伴疼痛和压痛。金黄色葡萄球菌是最常见病原体。可外用克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏等抗菌药物,避免挤压患处。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
上肢感染可能引起腋窝或肘部淋巴结反应性增生,表现为质地较硬的活动性结节。可能伴随发热、乏力等全身症状。需完善血常规和超声检查,细菌感染时可口服头孢克洛分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素。
关节或肌腱周围的囊性肿物,内含胶冻样黏液。常见于手腕背侧,可能与慢性劳损有关。按压时有酸胀感,部分可自行消退。较大囊肿可通过穿刺抽吸或腱鞘囊肿切除术治疗。
日常应注意保持皮肤清洁,避免抓挠或挤压包块。观察包块大小、硬度及皮肤颜色的变化,若出现快速增长、破溃渗液、持续疼痛或发热等症状,应立即就诊。避免自行使用偏方处理,尤其是位于关节附近的肿物更需专业评估。