折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
高血压的低压高可通过调整饮食、规律运动、控制体重、限制钠盐摄入、遵医嘱用药等方式治疗。低压高通常由遗传因素、长期精神紧张、肥胖、高盐饮食、肾脏疾病等原因引起。
减少高脂肪高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、肥肉等,增加富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物。适量食用深海鱼类,其富含的欧米伽3脂肪酸有助于改善血管弹性。避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品,限制酒精摄入量。
每周进行5次中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30分钟。运动时心率控制在最大心率的60%左右。避免剧烈运动和突然停止运动,运动前后做好热身和放松。长期坚持规律运动可帮助降低舒张压。
通过饮食控制和运动将体重指数控制在24以下。腹部肥胖者需特别关注腰围,男性应小于90厘米,女性小于85厘米。减重过程中要循序渐进,每周减重0.5-1公斤为宜。体重下降可显著改善血管外周阻力,降低舒张压。
每日食盐摄入量控制在5克以下,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹饪时使用限盐勺,逐渐适应低盐饮食。可适量使用醋、柠檬汁等调味品替代部分食盐。长期高盐饮食会导致水钠潴留,增加外周血管阻力。
在医生指导下使用降压药物,如钙通道阻滞剂氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦胶囊等。不可自行调整用药剂量或停药。定期监测血压并记录,复诊时向医生反馈用药效果和不良反应。
除上述措施外,应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。学会调节情绪,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。戒烟并避免二手烟暴露。定期进行血压监测,建议早晚各测量一次并记录。如出现头晕、头痛等不适症状应及时就医。合并其他慢性病患者需在医生指导下制定个体化管理方案。