喉咙处总感觉有异物怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

喉咙处总感觉有异物可能由慢性咽炎、胃食管反流、咽喉部肿瘤、精神心理因素、甲状腺疾病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、慢性咽炎

慢性咽炎患者常因咽喉黏膜长期充血肿胀产生异物感,多伴随咽干、咽痒症状。可能与粉尘刺激、烟酒过度等因素有关。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、银黄含片、西地碘含片等药物缓解症状。日常需保持口腔清洁,避免辛辣食物刺激。

2、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部可引发化学性刺激,表现为晨起时异物感明显,常伴反酸、烧心。可能与食管括约肌松弛、肥胖等因素有关。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制反流。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。

3、咽喉部肿瘤

咽喉乳头状瘤、下咽癌等占位性病变可直接压迫产生持续异物感,可能伴随吞咽困难、声音嘶哑。需通过喉镜和病理检查确诊。早期可行支撑喉镜下肿瘤切除术,晚期可能需联合放化疗。发现异常需尽早就诊耳鼻喉科。

4、精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍可能导致喉部感觉异常,称为癔球症,检查无器质性病变。可通过心理评估确诊,建议进行认知行为治疗,必要时遵医嘱使用帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。保持规律作息有助于缓解症状。

5、甲状腺疾病

甲状腺肿大或结节可能压迫气管引发喉部堵塞感,多伴随颈部肿块、甲亢或甲减症状。需通过甲状腺超声和功能检查确诊。结节性甲状腺肿可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,恶性病变需手术切除。建议每半年复查甲状腺功能。

日常应避免过度清嗓动作,减少烟酒、辛辣食物摄入。用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适,保持环境湿度在40%-60%可减轻黏膜干燥。若症状持续2周以上或伴随消瘦、咯血等危险信号,须立即前往耳鼻喉科或消化内科就诊。精神因素引起者可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练改善症状。