张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
幼儿龋齿可通过窝沟封闭、局部涂氟、树脂充填、乳牙预成冠修复、间隙保持器等方式矫正。龋齿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传等因素引起。
窝沟封闭适用于乳磨牙深窝沟的早期龋预防。使用流动树脂材料封闭牙齿咬合面的沟隙,阻止食物残渣滞留和细菌滋生。操作过程无创且快速,建议3-4岁乳磨牙完全萌出后进行检查。封闭剂可维持数月到数年,需定期复查补涂。
氟化钠凝胶或氟保护漆适用于浅表龋齿的再矿化治疗。氟离子能促进牙釉质修复,抑制致龋菌代谢。每3-6个月由口腔医生操作一次,涂布后30分钟内禁食。对多颗牙邻面龋或釉质发育不良效果显著。
光固化复合树脂适用于中小型龋洞修复。去除腐质后采用分层充填技术恢复牙体形态,保留更多健康牙体组织。相比银汞合金更美观且生物相容性好,但需配合橡皮障隔离唾液。术后可能出现短暂冷热敏感。
不锈钢预成冠适用于大面积龋坏乳磨牙的修复。截除龋坏牙冠后套入预成型金属冠,维持咀嚼功能至替牙期。手术需局部麻醉,冠边缘可能刺激牙龈,但能有效防止牙齿折裂和继发龋。
当乳牙早失时需安装固定或活动式间隙保持器。带环丝圈式保持器可防止邻牙倾斜,维持恒牙萌出空间。需定期调整避免影响颌骨发育,佩戴期间加强口腔清洁。对多颗牙缺失病例效果更显著。
家长应每日用儿童含氟牙膏为幼儿刷牙两次,限制餐间甜食摄入,每3个月进行口腔检查。出现牙齿黑斑、进食疼痛等症状时及时就诊,避免龋齿引发根尖周炎或恒牙胚感染。培养幼儿饭后漱口习惯,可选择硅胶指套牙刷辅助清洁乳牙。