李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈炎通常由牙菌斑堆积、口腔卫生不良、激素变化、营养不良或系统性疾病等因素引起,表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜,长期未清除会刺激牙龈组织。牙菌斑中的细菌代谢产物可引发局部炎症反应,导致牙龈血管扩张和充血。这种情况可通过定期洗牙和使用含氟牙膏改善,严重时需配合氯己定含漱液等抗菌制剂。
不规范的刷牙方式或未使用牙线清洁牙缝,会使食物残渣滞留形成软垢。这些有机物质为细菌繁殖提供养分,进而诱发牙龈炎症。建议采用巴氏刷牙法,并配合使用牙间隙刷。对于已形成的牙结石,需通过超声波洁治术清除。
妊娠期或青春期体内雌激素水平升高,会使牙龈毛细血管通透性增加。这种生理性变化容易导致牙龈对菌斑刺激的敏感性增强,表现为妊娠性牙龈炎或青春期牙龈炎。通常分娩或青春期结束后症状会自行缓解,期间可使用丁硼乳膏局部涂抹。
维生素C缺乏会影响牙龈结缔组织修复,维生素B族不足可能加重炎症反应。长期蛋白质摄入不足也会降低牙龈组织抵抗力。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时补充维生素C片和复合维生素B片等制剂。
糖尿病患者的糖代谢异常会改变牙龈微循环,白血病等血液病可能表现为自发性牙龈出血。这类患者需要先控制原发病,口腔护理可选用康复新液含漱。艾滋病感染者出现的牙龈线性红斑需进行抗病毒治疗。
保持每日两次有效刷牙并使用牙线,每半年进行一次专业洁牙。饮食上减少精制糖摄入,增加芹菜等富含膳食纤维的蔬菜。出现持续牙龈出血或溢脓时,应及时到口腔科就诊排查牙周炎等继发病变。吸烟者建议戒烟以改善牙龈血液循环。