李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎鼻子出血可能与鼻腔干燥、频繁擤鼻、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等因素有关。鼻炎患者鼻腔黏膜脆弱,容易因外界刺激或炎症反应导致毛细血管破裂出血。
长期处于干燥环境或饮水不足可能导致鼻腔黏膜脱水,黏膜屏障功能减弱,轻微摩擦即可引发出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内湿度保持在50%左右,避免长时间暴露于空调或暖气环境。
用力擤鼻涕会使鼻腔内压力骤增,导致黏膜血管机械性损伤。擤鼻时应单侧交替进行,动作轻柔,必要时用温热毛巾敷鼻部促进血液循环。反复出血需警惕黏膜糜烂。
过敏原刺激引发组胺释放,导致黏膜充血水肿,伴随频繁打喷嚏和揉鼻动作易造成出血。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制过敏反应,同时检测过敏原。
先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,干燥季节更易出血。症状严重者需考虑鼻中隔矫正术,日常可使用凡士林涂抹偏曲侧鼻腔保护黏膜。
细菌感染引发的鼻窦炎会导致黏膜化脓性炎症,脓性分泌物腐蚀血管壁引发出血。需配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素,急性期可辅以桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
日常应保持鼻腔清洁,避免抠挖鼻孔,冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等增强血管弹性。若出血量较大或按压10分钟仍不止血,应及时就医排除血液系统疾病。过敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品,减少尘螨接触。