儿童经常流鼻血是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

儿童经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。

1、鼻腔干燥

气候干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜脆弱易损。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若伴有鼻腔结痂,可遵医嘱使用红霉素软膏局部涂抹。

2、外伤因素

跌倒碰撞或异物插入可能损伤鼻部血管。急性出血时可压迫鼻翼5-10分钟,头部稍前倾。反复外伤需排查是否存在凝血功能障碍,必要时检测凝血酶原时间。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症。建议定期清洗床上用品,减少接触毛绒玩具。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻腔结构畸形。轻度偏曲可用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解症状,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。常伴有单侧持续性鼻塞症状。

5、血液系统疾病

白血病、血友病等可能表现为反复鼻出血。需进行血常规、凝血功能等检查,确诊后需针对原发病治疗,如急性淋巴细胞白血病可采用VDLP化疗方案。

日常应保持室内湿度50%-60%,鼓励儿童多饮水,摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物。避免剧烈运动后立即弯腰,擤鼻时单侧交替进行。若每月出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜检查。