折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
心慌胸闷可能由心律失常、心肌缺血、焦虑症、甲状腺功能亢进、贫血等原因引起,可通过心电图检查、药物治疗、心理干预等方式缓解。长期出现症状需及时就医排查器质性疾病。
心脏电传导系统异常可能导致心悸、胸闷,常伴随心跳过速或漏搏感。可能与电解质紊乱、心肌炎等因素有关。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。日常需避免浓茶咖啡等刺激性饮品。
冠状动脉供血不足时会出现胸闷胸痛,多由动脉粥样硬化导致,常见于高血压、高血脂人群。可表现为活动后心前区压迫感。医生可能建议使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。
心理因素引发的躯体化症状常表现为突发性心慌、呼吸困难,多与压力事件相关。可能出现手足发麻等过度换气表现。可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物,配合认知行为治疗。
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进,引发心率增快、胸闷消瘦等症状。可能与Graves病等自身免疫疾病有关。需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制,定期监测甲状腺功能。
血红蛋白不足时心脏代偿性加快搏动,常见面色苍白、乏力等症状。可能与缺铁、慢性失血有关。可补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,配合维生素C促进吸收,增加红肉、动物肝脏摄入。
日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意监测血压心率变化,控制钠盐摄入。突发严重胸痛伴冷汗需立即就医。建议进行适度有氧运动如快走、游泳,但避免剧烈运动诱发症状。定期体检排查心血管风险因素,心理压力大时可尝试深呼吸训练缓解症状。