张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
老是长口腔溃疡可能由遗传因素、免疫异常、维生素缺乏、局部创伤、精神压力等原因引起。口腔溃疡通常表现为口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡面,伴有疼痛感,可通过调整饮食、补充营养、局部用药等方式缓解。
部分患者存在家族遗传倾向,父母若频繁发生口腔溃疡,子女发病概率可能增高。这类溃疡多表现为反复发作的小型溃疡,发作周期较规律。日常需避免辛辣刺激食物,发作期可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,或遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
机体免疫功能紊乱可能导致口腔黏膜防御能力下降,易受病原体侵袭形成溃疡。常伴随乏力、低热等全身症状。建议通过规律作息增强免疫力,急性期可遵医嘱使用醋酸地塞米松粘贴片抑制炎症,或配合转移因子胶囊调节免疫。
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响黏膜修复功能,引发溃疡反复。这类溃疡边缘多呈苍白色,伴有舌乳头萎缩。需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素食物摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素B片、葡萄糖酸锌颗粒等补充剂。
牙齿咬伤、尖锐食物刮伤或牙刷摩擦等物理刺激可直接损伤黏膜形成溃疡。创面通常不规则且位置固定。应使用软毛牙刷,避免过硬食物,溃疡处可喷涂西瓜霜喷剂缓解疼痛,或贴敷口腔溃疡贴片保护创面。
长期焦虑、睡眠不足会通过神经内分泌途径影响黏膜微循环,增加溃疡发生风险。这类溃疡发作多与情绪波动相关。需保持心情舒畅,必要时进行心理疏导,疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉止痛。
日常需保持口腔卫生,进食后及时漱口,避免过烫或过硬食物刺激黏膜。保证每日摄入足量新鲜蔬菜水果及优质蛋白,规律作息避免熬夜。若溃疡持续2周未愈、直径超过1厘米或伴随发热等症状,应及时就诊排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。发作期间可暂时选用儿童软毛牙刷减少摩擦,避免使用含酒精的漱口水。