陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲盖塌陷可能与缺铁、缺锌、缺钙等营养素缺乏有关,也可能由外伤、真菌感染或银屑病等疾病引起。主要有缺铁性贫血、锌缺乏症、钙代谢异常、甲真菌病、银屑病性甲病等原因。
长期铁摄入不足可能导致血红蛋白合成减少,影响甲床供氧,表现为指甲变薄、凹陷或匙状甲。可遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物。
锌参与角蛋白合成,缺乏时可能出现甲板点状凹陷或横沟。可检测血清锌水平,必要时使用葡萄糖酸锌口服溶液、甘草锌颗粒、硫酸锌片等补充剂,搭配牡蛎、核桃等含锌食物。
低钙血症或维生素D缺乏可能影响甲板钙化,导致脆甲、分层。需检测血钙和骨代谢指标,可选用碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒、维D钙咀嚼片等,配合奶制品、豆制品等膳食补充。
真菌感染破坏甲板结构时可能出现甲板萎缩、碎裂。需通过真菌镜检确诊,可外用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂,或口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物。
银屑病累及甲母质时表现为甲板顶针样凹陷或油滴样改变。需控制原发病,局部可使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏,严重时需系统应用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等药物。
日常需保持指甲清洁干燥,避免过度修剪或接触化学刺激物。均衡摄入红肉、海产品、乳制品及深色蔬菜,必要时进行微量元素检测。若伴随甲周红肿、疼痛或全身症状,应及时就医排查系统性疾病。长期指甲异常建议皮肤科就诊,通过甲屑镜检、血液检查等明确病因。