沙土皮炎怎么治疗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

沙土皮炎可通过避免接触刺激物、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。沙土皮炎通常由接触过敏原、皮肤屏障受损、真菌感染、免疫异常、遗传因素等原因引起,表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。

1、避免接触刺激物

减少接触沙土、粉尘等外界刺激物是治疗的基础措施。患者需穿戴长袖衣物,使用温和无皂基清洁剂,避免搔抓患处。若因职业暴露无法避免接触,应佩戴防护手套并及时清洗皮肤。日常可涂抹凡士林等保湿剂修复皮肤屏障。

2、外用药物

急性期红肿明显时可使用炉甘石洗剂收敛止痒,渗出较多可用硼酸溶液湿敷。糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏可缓解炎症,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于反复发作的慢性皮损。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物。泛发性皮损需短期服用泼尼松片控制炎症,真菌感染明确时选用伊曲康唑胶囊。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于顽固病例,但需监测肝功能。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线照射可抑制局部免疫反应,适用于慢性肥厚性皮损。冷喷治疗能快速缓解急性期灼热感,红外线照射有助于促进渗液吸收。顽固性苔藓样变可考虑液氮冷冻或二氧化碳激光治疗。

5、中医调理

风热证可用消风散加减,湿热证宜选龙胆泻肝汤,血虚风燥型适用当归饮子。外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮煎汤湿敷。针灸取曲池、血海等穴位,耳穴贴压选取肺、神门等部位调节免疫功能。

沙土皮炎患者日常应保持患处清洁干燥,避免过度洗烫,穿着纯棉透气衣物。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖食物,适量补充维生素C和锌。恢复期可使用含神经酰胺的护肤品修复屏障,若皮损持续加重或伴发热需及时就诊。注意观察可疑过敏原,必要时进行斑贴试验明确病因。