张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿深覆合可通过佩戴矫正器、正颌手术、功能矫治器、片切治疗、调整咬合关系等方式矫正。深覆合可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常、颌骨发育异常、龋齿等因素有关。
固定矫正器或隐形矫正器可通过持续施加力量调整牙齿位置,适用于轻中度深覆合。矫正过程中需定期复诊调整力度,常见矫正器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形牙套。矫正周期通常需要1-3年,矫正后需佩戴保持器防止复发。
针对颌骨发育异常导致的严重深覆合,可能需配合正颌手术调整上下颌骨位置。手术前需进行正畸治疗排齐牙齿,术后需结合矫正器精细调整咬合。该方式适用于骨性深覆合且面部畸形明显者,恢复期需3-6个月。
儿童青少年颌骨发育期可使用肌功能矫治器,如Twin-block、Activator等,通过改变口周肌肉力量引导颌骨正常生长。需每日佩戴12小时以上,治疗周期6-12个月,对早期骨性深覆合干预效果较好。
对于牙齿轻度拥挤导致的深覆合,可采用邻面去釉技术片切牙齿邻面釉质,获得间隙后内收前牙改善覆合。单颗牙齿片切量不超过0.5毫米,需配合矫正器使用。该方式创伤小但可能增加龋齿风险,需加强口腔清洁。
通过选择性调磨牙齿咬合面或修复治疗重建咬合,适用于个别牙早接触导致的深覆合。调磨量需控制在釉质层内,严重缺损者可考虑全冠修复。需配合咬合纸测试调整,避免过度磨损牙体组织。
深覆合矫正期间应避免啃咬硬物,每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线及冲牙器清洁矫正装置。饮食选择软烂食物,定期复查监测矫正进度。矫正结束后需严格佩戴保持器,成年患者建议终身夜间佩戴。出现托槽脱落或口腔溃疡应及时复诊处理。