脚气真菌和鼻窦真菌区别

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

脚气真菌和鼻窦真菌是两种不同部位的真菌感染,致病菌种、症状及治疗方式均有明显差异。脚气真菌通常由皮肤癣菌引起,表现为足部瘙痒脱屑;鼻窦真菌感染多由曲霉菌等机会致病菌导致,常引发鼻塞头痛。

脚气真菌感染主要累及足部皮肤角质层,常见致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌。这类真菌喜好温暖潮湿环境,通过接触传染,典型症状包括足趾间糜烂、足底脱屑伴剧烈瘙痒,严重时可出现水疱或继发细菌感染。治疗以外用抗真菌药为主,如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾剂等,需保持足部干燥清洁。

鼻窦真菌感染多发生于上颌窦或筛窦,主要病原体为曲霉菌、毛霉菌等空气传播的真菌孢子。这类感染常见于免疫力低下人群,或长期使用抗生素、糖皮质激素者。临床表现为单侧鼻塞、脓血性鼻涕、面部胀痛,严重时可能侵袭眼眶或颅内。诊断需结合鼻内镜与CT检查,治疗需口服伊曲康唑胶囊或伏立康唑片,侵袭性感染可能需手术清创。

两类感染预防重点不同:足癣患者应避免共用鞋袜,穿透气鞋袜并及时治疗;鼻窦真菌感染高危人群需控制基础疾病,减少潮湿环境暴露。若怀疑真菌感染,建议尽早就医明确病原体类型,避免自行用药导致病情延误或耐药性产生。