毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病脚麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、局部护理、中医调理等方式治疗。糖尿病脚麻通常由周围神经病变、微循环障碍、感染等因素引起,表现为麻木、刺痛、感觉减退等症状。
严格监测并维持血糖稳定是治疗基础。遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片等降糖药物,配合低升糖指数饮食。长期高血糖会导致神经纤维脱髓鞘,加重脚麻症状。
甲钴胺片、依帕司他片等药物可修复受损神经。维生素B1片联合α-硫辛酸胶囊能改善神经传导速度。需持续用药3-6个月,配合电生理检查评估疗效。
贝前列素钠片、西洛他唑片等扩血管药物可增加下肢血供。每日进行踝泵运动促进静脉回流,避免久坐久站。合并动脉硬化时需血管超声评估狭窄程度。
每日用37℃温水清洗足部后涂抹尿素软膏,修剪趾甲避免嵌甲。选择透气棉袜及减压鞋垫,禁止赤脚行走。出现破溃时需用银离子敷料预防感染。
黄芪桂枝五物汤加减可温经通络,配合足三里穴位注射当归注射液。中药熏洗选用红花、川芎等活血药材,水温控制在40℃以下避免烫伤。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤,发现红肿、破溃及时就医。保持适度运动如快走、游泳,避免下肢受凉。戒烟限酒,控制血压血脂在达标范围。每3个月复查神经传导及足背动脉搏动情况,必要时进行下肢血管介入治疗。