毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
发生低血糖时应立即进食含糖食物或饮料,严重时需就医。低血糖可能由饮食不规律、药物过量、胰岛素瘤等因素引起,通常表现为心悸、出汗、头晕等症状。
快速补充糖分是缓解低血糖最直接的方法。可口服15-20克葡萄糖片、方糖或含糖饮料。症状较轻时选择饼干、蜂蜜等易吸收的碳水化合物。避免高脂食物延缓糖分吸收。
有条件时立即检测指尖血糖确认低血糖状态。血糖低于3.9mmol/L需处理,若低于2.8mmol/L或出现意识模糊应立即就医。糖尿病患者需记录发作时间与用药情况。
糖尿病患者频繁低血糖需在医生指导下调整胰岛素或降糖药剂量。磺脲类药物如格列美脲片、格列齐特缓释片可能引发低血糖,α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片则较少导致低血糖。
非糖尿病患者反复低血糖需检查胰岛素瘤、肾上腺功能减退等疾病。胰岛素瘤患者可能出现空腹低血糖伴 Whipple三联征,需通过腹部CT或超声内镜确诊。
症状缓解后1小时内需进食含蛋白质和碳水化合物的正餐。外出携带葡萄糖片和糖尿病识别卡。避免空腹运动或饮酒,定期复查血糖和糖化血红蛋白水平。
预防低血糖需规律饮食、合理用药并定期监测血糖。糖尿病患者应掌握胰岛素注射技巧,避免剂量错误。若每月发作超过2次或出现昏迷等严重症状,须及时就诊调整治疗方案。日常可随身携带坚果、酸奶等健康零食作为应急补充。