折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
肌酸激酶升高可能与剧烈运动、肌肉损伤、心肌梗死、肌炎、甲状腺功能减退等因素有关。肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,其水平升高通常提示肌肉或心肌细胞受损。
高强度运动或长时间运动可能导致骨骼肌细胞轻微损伤,引起肌酸激酶暂时性升高。这种情况通常无需特殊治疗,休息数天后可自行恢复。建议运动前充分热身,避免突然增加运动强度。
外伤、挤压伤或肌肉拉伤可能导致肌酸激酶显著升高。肌肉损伤通常伴随局部疼痛、肿胀和活动受限。轻度损伤可通过冷敷、制动和止痛处理,严重肌肉撕裂可能需要外科修复。
急性心肌梗死时心肌细胞坏死会释放大量肌酸激酶同工酶CK-MB。患者常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。确诊后需立即进行再灌注治疗,可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
多发性肌炎或皮肌炎等自身免疫性疾病可导致慢性肌酸激酶升高。患者可能出现进行性肌无力、肌肉压痛等症状。治疗需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂,配合康复训练。
甲状腺激素缺乏可能影响肌肉代谢,导致肌酸激酶轻度升高。患者常伴有乏力、怕冷、体重增加等表现。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能。
发现肌酸激酶升高时应结合临床症状和其他检查综合判断。建议避免剧烈运动和外伤,保证充足休息。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入,促进肌肉修复。若持续升高或伴随其他异常症状,应及时就医查明原因。定期复查肌酸激酶水平有助于评估病情变化和治疗效果。