屈光不正是什么意思

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

屈光不正是指眼睛在调节放松状态下,平行光线无法准确聚焦在视网膜上的视觉异常现象。主要有近视、远视、散光和老视四种类型,通常与眼球结构异常、晶状体调节功能下降等因素有关。

1、近视

近视是屈光不正最常见类型,表现为看远模糊、看近清晰。可能与眼球前后径过长或角膜曲率过陡有关,长时间近距离用眼、遗传因素可诱发。患者需通过凹透镜矫正,常用药物包括复方托吡卡胺滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等缓解视疲劳,严重者可考虑角膜屈光手术。

2、远视

远视患者看近处物体困难,易出现视疲劳、头痛。多因眼球前后径过短或晶状体屈光力不足导致,婴幼儿生理性远视通常随年龄增长减轻。矫正需使用凸透镜,可配合玻璃酸钠滴眼液改善眼干,高度远视儿童需警惕弱视风险。

3、散光

散光因角膜或晶状体表面曲率不均导致光线无法形成单一焦点,表现为视物重影、夜间视力下降。规则散光可通过柱镜矫正,不规则散光需使用硬性角膜接触镜,合并干眼症时可使用聚乙烯醇滴眼液。

4、老视

老视属于年龄相关性屈光不正,40岁后晶状体弹性下降导致调节能力减弱,表现为阅读困难。可通过渐进多焦点眼镜矫正,合并青光眼患者慎用毛果芸香碱滴眼液,日常可补充叶黄素改善视功能。

5、混合型

部分患者可能同时存在多种屈光不正,如近视合并散光。需通过综合验光确定具体类型,定制特殊镜片矫正。长期未矫正可能引发斜视、视疲劳综合征,建议定期进行眼科检查。

屈光不正患者应保持每天2小时以上户外活动,减少连续用眼时间至40分钟以内。饮食注意补充维生素A、D及欧米伽3脂肪酸,避免高糖饮食加重眼球壁变形。建议每6-12个月复查视力,青少年需建立屈光发育档案跟踪监测。出现突发视力下降、闪光感等症状需立即就医排除视网膜病变。