王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视眼手术的利与弊需根据个体眼部条件、手术方式及术后护理综合评估。常见手术方式包括激光角膜屈光手术(如LASIK、全飞秒)和眼内晶体植入术(ICL),各有明确适应症与潜在风险。
近视眼手术的核心优势在于快速矫正视力,多数患者在术后1-3天即可获得清晰视觉,摆脱眼镜或隐形眼镜依赖。激光手术通过改变角膜曲率实现屈光矫正,创伤小且恢复快。ICL手术则保留角膜结构,适合高度近视或角膜薄者。两种方式均能显著改善生活质量,尤其对运动爱好者、职业需求者帮助明显。术后视觉质量稳定期通常持续5-10年,规范用眼可延长效果。
手术风险主要包括干眼症、眩光、夜间视力下降等短期并发症,多与角膜愈合反应相关。约3-5%患者可能出现角膜瓣移位、感染或过矫欠矫等问题。ICL手术存在眼内压升高、白内障提前等风险。术后需长期使用人工泪液,部分患者需二次增效手术。角膜厚度不足、圆锥角膜倾向、严重干眼症患者禁用激光手术,而ICL对前房深度有严格要求。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和糖皮质激素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液,定期复查角膜地形图与眼压。避免游泳、揉眼等行为3个月,室内佩戴防蓝光眼镜。高度近视者仍需每年检查眼底,防控视网膜脱离风险。术前全面评估、术中精准操作与术后科学护理是保障手术安全有效的关键环节。