何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
春天鼻炎犯了可通过鼻腔冲洗、避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、脱敏治疗等方式缓解。春季过敏性鼻炎通常由花粉过敏、尘螨刺激、冷空气刺激、免疫力下降、遗传因素等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除花粉、灰尘等过敏原。冲洗时保持头部倾斜45度,避免呛水。每日可重复进行1-2次,冲洗后配合轻柔擤鼻。该方法对尘螨或花粉引起的鼻痒、喷嚏效果明显,但急性鼻出血期间禁用。
花粉高峰期减少外出,外出时佩戴N95口罩及护目镜。居家关闭门窗,使用空气净化器,定期清洗床单窗帘。对尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗寝具,移除地毯毛绒玩具。冷空气刺激引发的鼻炎需注意颈部保暖,外出可围巾遮挡口鼻。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可快速缓解鼻痒、喷嚏。这类药物通过阻断组胺受体发挥作用,嗜睡副作用较轻。孟鲁司特钠颗粒适用于合并哮喘的过敏性鼻炎,但可能引发头痛等不良反应,需遵医嘱使用。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂能减轻鼻黏膜炎症。需连续使用2周以上才能显效,正确喷药姿势为低头避免药物流入咽喉。长期使用可能引起鼻腔干燥出血,用药后建议用凡士林涂抹鼻腔。
针对尘螨或花粉过敏的重度患者,可进行3-5年舌下含服或皮下注射脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原接触量诱导免疫耐受,有效率约70%。治疗初期可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应,需在医生监护下进行。
春季鼻炎发作期间应保持充足睡眠,饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。室内湿度建议维持在40%-60%,每日用热毛巾敷鼻促进血液循环。症状持续2周无改善或出现黄绿色脓涕、面部胀痛时,需及时排查是否合并鼻窦炎。过敏体质者建议在花粉季前1个月开始预防性用药。