产后如何判断子宫恢复情况

产后判断子宫恢复情况主要通过观察恶露变化、子宫收缩疼痛感、子宫底高度变化、超声检查及身体整体状态等指标综合评估。

1、恶露变化

恶露是产后子宫蜕膜脱落排出的分泌物，正常恶露会经历血性、浆液性、白色三个阶段。血性恶露持续3-4天，颜色鲜红含少量血块；浆液恶露持续10天左右呈淡红色；白色恶露持续2-3周为黏稠白黄色。若血性恶露超过2周或反复出现鲜红色出血，可能提示子宫复旧不全或胎盘残留。

2、宫缩疼痛

产后宫缩痛是子宫收缩复位的正常表现，哺乳时疼痛可能加重。初产妇疼痛持续2-3天，经产妇可能持续3-5天。若疼痛突然加剧伴发热，需警惕子宫内膜炎；若完全无宫缩痛且子宫柔软，可能存在宫缩乏力。

3、宫底高度

产后子宫底每日下降1-2横指，10-14天应降至骨盆内无法触及。医护人员会每日测量宫底高度，若产后10天仍可触及宫底，或宫底下降后复又升高，可能提示子宫复旧不良或感染。

4、超声检查

产后42天复查需进行超声检查，主要观察子宫大小是否恢复至孕前水平，宫腔内有无残留组织或积血。正常子宫产后6周应恢复至50-70克，若显示宫腔线分离超过10毫米或存在异常回声需进一步处理。

5、整体状态

伴随子宫恢复，产妇的乏力感应逐渐减轻，体温保持正常范围。若持续存在下坠感、腰骶酸痛或异常阴道排液，可能提示子宫脱垂或感染。血常规检查血红蛋白稳步回升也是恢复良好的佐证。

产后应保持会阴清洁，遵医嘱使用益母草颗粒等促宫缩药物，避免过早负重或剧烈运动。坚持母乳喂养可通过催产素分泌促进子宫收缩，每日进行凯格尔运动有助于盆底肌恢复。若出现发热、恶露异味、大量出血或持续腹痛，应立即就医排查胎盘残留、感染等并发症。产后42天需按时返院进行妇科检查、盆底功能评估等全面复查。