手上起小米粒疙瘩很痒

手上起小米粒疙瘩很痒可能是汗疱疹、接触性皮炎或湿疹等皮肤问题引起的。汗疱疹可能与多汗、过敏等因素有关，接触性皮炎通常由接触刺激性物质导致，湿疹则与皮肤屏障功能受损相关。建议避免搔抓，及时就医明确诊断。

1、汗疱疹

汗疱疹表现为手掌或手指侧缘出现密集小水疱，伴随明显瘙痒。可能与局部多汗、金属过敏或精神压力有关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏缓解炎症，渗出明显时可用硼酸溶液湿敷。日常需减少洗手频率，避免使用碱性清洁剂。

2、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触洗涤剂、染发剂等刺激物后出现的过敏反应，表现为边界清晰的红斑和小丘疹。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏，严重者口服氯雷他定片。患者需记录过敏原接触史，做斑贴试验明确致敏物质。

3、湿疹

慢性湿疹常见手部皮肤增厚、脱屑伴瘙痒，冬季易加重。发病与皮肤屏障缺陷、免疫异常相关。可短期使用卤米松乳膏控制症状，配合尿素维E乳膏修复屏障。避免频繁接触水，洗碗时需戴棉质内衬的橡胶手套。

4、手癣

真菌感染可能导致手部出现环状红斑和小丘疹，边缘有鳞屑。可通过真菌镜检确诊，外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。注意与家人分开使用毛巾，保持手部干燥通风。

5、疥疮

疥螨感染会在指缝、腕部形成针尖大丘疹和隧道样皮损，夜间瘙痒剧烈。需全身涂抹硫软膏，衣物沸水消毒。家庭成员需同步治疗，使用林旦乳膏时注意神经毒性禁忌。

日常护理需选择无香料保湿霜，洗手水温不超过40℃。若瘙痒持续或出现脓疱、发热等症状，应立即就诊排查感染。过敏体质者建议进行过敏原检测，避免反复接触致敏物质。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持规律作息有助于皮肤修复。