张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈红肿可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、牙龈炎或牙周炎等原因引起,通常表现为牙龈出血、疼痛、口臭等症状。牙龈红肿可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗等方式缓解。
口腔清洁不足导致牙菌斑堆积是牙龈红肿的常见原因。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈组织,引发炎症反应。症状包括牙龈边缘红肿、刷牙时出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除牙缝残留物。若发展为牙龈炎,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片控制感染。
长期缺乏维生素C或B族维生素可能导致牙龈组织修复能力下降。这类情况常伴随口腔黏膜苍白、牙龈自发性出血。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,如西蓝花、猕猴桃等。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片、复合维生素B片等制剂,避免自行大剂量补充。
妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张,更易受细菌刺激引发红肿。孕妇可能出现牙龈瘤样增生,但通常产后会自行消退。建议使用软毛牙刷轻柔清洁,可用生理盐水漱口缓解炎症。若症状严重,医生可能开具聚维酮碘含漱液等相对安全的药物。
牙龈炎多由长期牙结石刺激导致,表现为牙龈充血、触碰易出血。口腔检查可见牙周袋深度不超过3毫米。除超声波洗牙外,可配合使用盐酸米诺环素软膏、碘甘油等局部药物。日常需改用含氟牙膏,并每半年进行专业洁治。
牙周炎是牙龈炎的进展阶段,伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。急性发作时牙龈呈暗红色肿胀,可能有脓液渗出。基础治疗包括龈下刮治和根面平整,严重者需辅助服用奥硝唑分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。晚期病例可能需进行牙龈翻瓣术。
保持每日两次有效刷牙和定期口腔检查是预防牙龈问题的关键。吸烟人群应戒烟以减少牙龈刺激,糖尿病患者需严格控制血糖。若牙龈红肿持续超过一周或伴随发热,应及时就诊口腔科排除全身性疾病因素。避免长期使用止血类牙膏掩盖症状,延误治疗可能造成不可逆的牙周组织损伤。