拔完智齿一直流血怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

拔完智齿一直流血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、调整饮食、及时就医等方式处理。拔智齿后出血通常由凝血功能异常、创口过大、术后护理不当等因素引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位30-40分钟,通过物理压迫促进血凝块形成。避免频繁更换纱布或漱口,防止血凝块脱落。若出血量浸透纱布,可叠加新纱布继续压迫。

2、冷敷

术后24小时内用冰袋间断冷敷面部对应区域,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少出血,同时缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。

3、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊含三七皂苷可缩短凝血时间;氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血;凝血酶冻干粉直接作用于凝血酶原促进止血。

4、调整饮食

术后24小时进食温凉流食如牛奶、米汤,避免辛辣刺激及过热食物。48小时后过渡至软食如鸡蛋羹、烂面条,用健侧咀嚼。禁止吸烟饮酒、使用吸管,防止负压破坏血凝块。

5、及时就医

若持续出血超过12小时或出现大量鲜红色血液、头晕心慌等症状,需立即就诊。可能与创口感染、血管损伤或全身性凝血障碍有关,需进行创面缝合、电凝止血或系统性治疗。

拔智齿后24小时内避免剧烈运动、弯腰低头等动作,睡眠时垫高头部。保持口腔清洁但术后8小时内禁止漱口,24小时后可用生理盐水轻柔漱洗。观察出血量及颜色变化,正常渗血为淡红色血丝,若出现暗红色血块或活动性出血需警惕。术后3天内出现轻微疼痛肿胀属正常现象,若持续加重伴发热需排除干槽症可能。恢复期间补充维生素K含量高的食物如菠菜、西兰花,有助于凝血功能恢复。