眼睛有飞蚊症是什么原因

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛有飞蚊症可能与玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等因素有关。飞蚊症通常表现为视野中出现点状、线状或蛛网状漂浮物,可能伴有闪光感或视力下降。

1、玻璃体液化

玻璃体液化是飞蚊症的常见原因,随着年龄增长,玻璃体中的胶原纤维和透明质酸逐渐分解,导致玻璃体从凝胶状态变为液体状态。这种变化可能使玻璃体中的纤维聚集形成阴影投射到视网膜上,从而出现飞蚊症。玻璃体液化通常无须特殊治疗,但需定期检查眼底。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是指玻璃体与视网膜分离,常见于中老年人或高度近视患者。玻璃体后脱离可能导致玻璃体牵拉视网膜,引起飞蚊症或闪光感。若出现突然加重的飞蚊症或闪光感,需警惕视网膜裂孔或脱离的风险,应及时就医检查。

3、视网膜病变

视网膜病变如视网膜裂孔、视网膜脱离等可能导致飞蚊症。视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉或外伤引起,表现为突然出现的飞蚊症或闪光感。视网膜脱离则可能导致视野缺损或视力下降。视网膜病变需及时就医,可通过激光治疗或手术治疗修复。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎是眼内炎症性疾病,可能导致玻璃体混浊,从而引起飞蚊症。葡萄膜炎患者可能伴有眼红、眼痛、畏光等症状。治疗需根据病因使用抗炎药物,如醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等,严重时需全身用药。

5、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症,可能导致玻璃体积血或视网膜缺血,从而引起飞蚊症。患者可能伴有视力模糊或视物变形。治疗需控制血糖,必要时进行激光治疗或玻璃体切除术。糖尿病患者应定期检查眼底。

飞蚊症患者应避免过度用眼,减少长时间盯着电子屏幕,适当补充富含维生素A、维生素C的食物如胡萝卜、蓝莓等。若飞蚊症突然加重或伴有闪光感、视力下降等症状,应及时就医检查眼底,排除视网膜病变等严重问题。定期眼科检查有助于早期发现和治疗潜在的眼部疾病。