李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
巧克力囊肿患者通常可以怀孕,但可能面临受孕困难或流产风险增加的问题。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿,可能影响卵巢功能或导致盆腔粘连,需根据囊肿大小、位置及症状综合评估。
多数巧克力囊肿患者仍有机会自然受孕。囊肿较小且未引起明显输卵管阻塞或卵巢储备功能下降时,妊娠概率较高。建议在医生指导下通过超声监测排卵、规律同房等方式尝试自然受孕。部分患者可能需要辅助生殖技术如试管婴儿提高成功率。妊娠期间孕激素水平升高可能抑制囊肿生长,甚至使囊肿缩小。
囊肿较大或伴随严重盆腔粘连时可能影响受孕。直径超过4厘米的囊肿可能压迫卵巢组织或扭曲输卵管解剖结构。合并深部浸润型子宫内膜异位症时,可能引发盆腔炎症反应,干扰受精卵着床。此类情况建议先进行腹腔镜手术剥除囊肿,术后根据医生建议选择自然受孕或辅助生殖技术。术后半年至一年为最佳妊娠时机,需警惕囊肿复发可能。
巧克力囊肿患者怀孕后应加强孕期管理。定期产检监测囊肿变化,若出现剧烈腹痛需警惕囊肿破裂或扭转。建议均衡补充叶酸、铁剂等营养素,避免剧烈运动或腹部受压。分娩方式需根据囊肿位置、大小及产科指征综合评估,多数情况下可选择自然分娩。产后建议继续随访囊肿情况,必要时进行药物或手术治疗。