陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
胃溃疡可通过中医调理、中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、饮食调养等方式治疗。胃溃疡通常由脾胃虚弱、肝胃不和、湿热内蕴、气滞血瘀、饮食不节等原因引起。
中医调理胃溃疡以健脾和胃为主,常用方法包括情志调摄和起居调理。保持情绪舒畅有助于肝气疏泄,避免忧思恼怒伤及脾胃。规律作息特别是子时前入睡,能促进肝胆经气机运行。建议配合八段锦、太极拳等柔和运动以助气血流通,忌久坐久卧加重气滞。
中药治疗需辨证选用方剂,肝胃不和证可用柴胡疏肝散加减,含柴胡、白芍等疏肝理气药物。脾胃虚寒证适用黄芪建中汤,含黄芪、桂枝等温补药材。湿热证型可选半夏泻心汤,含黄连、黄芩等清热化湿成分。所有中药均需由中医师根据舌脉象调整配伍,切忌自行用药。
针灸选取中脘、足三里等穴位健脾和胃,配合内关、太冲等穴位疏肝理气。采用平补平泻手法,留针20-30分钟,隔日治疗1次。艾灸适用于虚寒型患者,可灸神阙、关元等穴位。注意皮肤感染、出血体质者慎用,需由专业针灸师操作。
推拿以摩腹、捏脊为主要手法,顺时针按摩上腹部可促进胃肠蠕动。沿膀胱经推按背俞穴能调节脏腑功能,重点刺激脾俞、胃俞等穴位。每日晨起或睡前操作10-15分钟,力度以轻微酸胀为度。急性出血期禁止腹部按摩。
饮食宜选用小米粥、山药羹等易消化食物,避免辛辣刺激及过酸过甜食品。推荐包心菜汁含维生素U修复黏膜,蒲公英茶清热健胃。采用少量多餐方式,每餐七分饱,充分咀嚼减轻胃肠负担。忌食生冷油腻,戒烟限酒。
胃溃疡患者需保持饮食规律,避免空腹服用非甾体抗炎药。建议穿着宽松衣物减少腹部压迫,睡眠时抬高床头预防夜间反流。若出现呕血、黑便等出血症状应立即就医。中医治疗期间应定期复查胃镜,评估黏膜愈合情况,必要时配合现代医学治疗。