手指有些发黑怎么回事

3.11万次浏览

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手指发黑可能由冻伤、外伤淤血、雷诺现象、糖尿病足或黑色素瘤等原因引起,可通过保暖处理、药物干预、血管扩张治疗或手术切除等方式改善。

1、冻伤

长期暴露于低温环境可能导致手指末端血管收缩缺血,初期表现为苍白或紫绀,严重时组织坏死呈黑色。轻度冻伤可通过40℃温水浸泡复温,避免摩擦患处。若出现水疱或皮肤溃烂,需遵医嘱使用冻疮膏、红霉素软膏预防感染,必要时口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、外伤淤血

手指挤压伤或撞击后毛细血管破裂,血液渗入皮下形成淤血,24小时内呈紫黑色。急性期应冰敷15分钟减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。伴随剧烈疼痛时可使用云南白药气雾剂,严重血肿需穿刺引流。陈旧性淤血可能需血府逐瘀胶囊改善循环。

3、雷诺现象

血管神经功能紊乱引发阵发性肢端动脉痉挛,寒冷或情绪激动时手指突然苍白-青紫-潮红三色变化,反复发作可能导致持续性发黑。需避免冷刺激,遵医嘱使用硝苯地平控释片扩张血管,严重缺血者可静脉注射前列地尔注射液。

4、糖尿病足

长期高血糖损伤周围神经和血管,足部多见但手指也可能出现供血不足导致的发黑,常伴针刺感消失。需严格控制血糖,使用甲钴胺片营养神经,合并感染时需阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。已坏死组织需手术清创。

5、黑色素瘤

恶性黑色素瘤可能表现为手指甲板或皮肤出现不规则黑斑,短期内颜色加深、面积扩大。确诊需病理活检,早期可行扩大切除术,晚期需联合达卡巴嗪注射液化疗。非典型痣样病变可外用咪喹莫特乳膏干预。

日常需保持手部温暖干燥,避免接触极端温度。从事机械操作者应佩戴防护手套,糖尿病患者定期检查末梢循环。发现手指持续发黑超过两周、伴随疼痛溃烂或快速扩散时,须立即至皮肤科或血管外科就诊。戒烟限酒有助于改善末梢血液循环,冬季可适当补充维生素E软胶囊增强血管弹性。