晚上睡觉总是打呼噜怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

晚上睡觉总是打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒、治疗鼻部疾病、使用口腔矫正器等方式改善。打呼噜通常由气道狭窄、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

1、调整睡姿

侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气道的压迫,缓解打呼噜症状。避免仰卧位睡眠,可使用抱枕辅助保持侧卧姿势。部分人群通过抬高床头15-30度也能改善通气。

2、控制体重

肥胖者颈部脂肪堆积会压迫气道,导致通气不畅。通过合理饮食和规律运动减轻体重,当体重指数降至24以下时,多数患者打呼噜症状明显减轻。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。

3、避免饮酒

酒精会松弛咽喉部肌肉,加重气道塌陷。睡前4小时内应避免饮酒,特别是高度酒。长期饮酒者还可能出现咽喉黏膜水肿,建议逐步戒酒并保持充足水分摄入。

4、治疗鼻部疾病

慢性鼻炎、鼻息肉等疾病可能导致鼻腔阻塞。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物减轻炎症,严重鼻中隔偏曲者需考虑鼻中隔矫正术。日常可用生理盐水冲洗鼻腔。

5、使用口腔矫正器

下颌前移矫治器适用于轻度睡眠呼吸暂停患者,通过前移下颌扩大气道空间。需由口腔科医生定制,每晚佩戴可能引起暂时性颞下颌关节不适,通常2周后可适应。

建议保持卧室湿度在40%-60%,使用防螨寝具减少过敏原刺激。若打呼噜伴随呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时进行多导睡眠监测。日常可练习吹奏乐器锻炼呼吸肌,避免服用镇静类药物。长期未改善者需考虑持续气道正压通气治疗或悬雍垂腭咽成形术。