王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
后位子宫受孕过程与正常子宫受孕过程基本一致,后位子宫属于子宫的正常位置变异,通常不会影响受孕。后位子宫是指子宫体向后倾斜,靠近直肠而非膀胱,这种位置变异可能是先天性的,也可能是由于盆腔炎症、子宫内膜异位症或多次分娩等因素导致。
后位子宫的女性在受孕过程中,精子仍可通过宫颈进入子宫腔,与卵子结合形成受精卵。受精卵会着床在子宫内膜上,完成受孕过程。后位子宫不会阻碍精子的通过或受精卵的着床,因此大多数情况下不会对受孕造成影响。部分女性可能担心后位子宫会影响性交时的精子进入,但实际中性交体位对精子进入宫颈的影响较小,精子具有自主运动能力,能够自行游向宫颈。
少数情况下,后位子宫可能伴随其他盆腔疾病,如严重的盆腔粘连或子宫内膜异位症,这些疾病本身可能导致不孕,而非单纯由子宫位置引起。若后位子宫合并这些疾病,可能需要针对原发病进行治疗。对于单纯后位子宫且无其他不孕因素的女性,通常无需特殊处理即可自然受孕。部分女性在怀孕后,随着子宫增大,子宫位置可能逐渐变为前位。
后位子宫的女性在备孕期间应保持规律作息,避免过度劳累,适当进行盆底肌锻炼有助于增强盆腔肌肉力量。饮食上注意营养均衡,补充叶酸等孕期必需营养素。若备孕一年未成功受孕,建议及时就医检查,排除其他可能导致不孕的因素。后位子宫本身通常不需要治疗,但若伴随其他症状如性交疼痛或严重痛经,应咨询医生评估是否需要干预。