李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵里嗡嗡响可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、梅尼埃病、中耳炎、听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
耵聍栓塞可能与耳道狭窄、耵聍分泌过多等因素有关,通常表现为耳闷、耳鸣、听力下降等症状。患者可到医院由医生使用专业工具清理耳道,避免自行掏耳导致损伤。若合并感染,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物。
噪声性耳聋可能与长期接触噪音、突发强声刺激等因素有关,通常表现为高频听力下降、耳痛、耳鸣等症状。患者需远离噪音环境,必要时佩戴防噪耳塞。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等营养神经药物。
梅尼埃病可能与内淋巴液循环障碍、免疫异常等因素有关,通常表现为旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣等症状。发作期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地塞米松片等药物控制症状,严重者需考虑鼓室注射或内淋巴囊减压术。
中耳炎可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等因素有关,通常表现为耳痛、耳流脓、耳鸣等症状。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液局部治疗。
听神经瘤可能与基因突变、神经鞘细胞异常增生等因素有关,通常表现为单侧渐进性听力下降、耳鸣、平衡障碍等症状。确诊后需根据肿瘤大小选择伽马刀治疗或显微外科手术切除,术后需定期复查听力。
日常需避免频繁掏耳、长时间佩戴耳机,接触噪音时做好防护。保持规律作息,限制咖啡因和酒精摄入。若耳鸣持续超过一周或伴随眩晕、听力骤降等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,完善纯音测听、耳内镜等检查明确病因。