王志学主任医师 山东省立医院 中医科
桂枝茯苓丸具有活血化瘀、缓消癥块的功效,主要用于治疗血瘀经闭、痛经、产后恶露不尽等妇科疾病,也可用于子宫肌瘤、慢性盆腔炎等病症的辅助治疗。
桂枝茯苓丸中的桂枝能温通经脉,桃仁、牡丹皮可活血散瘀,配伍赤芍增强化瘀效果。适用于经血色暗有块、小腹刺痛等血瘀证候。临床常用于原发性痛经、子宫内膜异位症等疾病,需注意孕妇禁用。典型中成药包括桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀口服液等。
方中茯苓健脾利湿,配合活血药物可软化包块。对子宫肌瘤引起的月经量多、经期延长有效,能抑制肌瘤生长。使用时常配合影像学复查,肌瘤直径超过5厘米或症状严重者需考虑手术。相关制剂如宫瘤清胶囊、红金消结片等。
通过改善盆腔血液循环,可缓解气滞血瘀型月经不调。对经期错后、经量过少伴小腹冷痛者效果显著。治疗时需与激素类药物区分,更年期女性使用前应排除器质性疾病。类似功效药物包括益母草颗粒、定坤丹等。
牡丹皮含丹皮酚具有抗炎作用,对慢性盆腔炎导致的腰骶酸痛、白带异常有改善效果。急性感染期需联合抗生素,出现发热腹痛应及时就医。可配合金刚藤胶囊、妇炎康片等中成药使用。
能加速子宫复旧,消除产后瘀血滞留引起的恶露不绝。适用于自然分娩后3周以上仍有血性分泌物的情况,剖宫产患者使用前需评估伤口愈合状态。类似药物如新生化颗粒、产复康颗粒等。
服用桂枝茯苓丸期间应忌食生冷辛辣,避免剧烈运动。治疗妇科疾病时建议3个月为1疗程,用药2周症状无改善或出现异常出血需停药就诊。糖尿病患者慎用含糖剂型,长期服用需监测肝肾功能。合并高血压、心脏病等慢性病患者应在医师指导下配伍用药。