嘴角发黑是什么原因

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

嘴角发黑可能与局部摩擦刺激、营养缺乏、色素沉着、真菌感染或内分泌疾病等因素有关。常见原因包括长期舔舐嘴角、维生素B族缺乏、炎症后色素沉着、念珠菌感染以及黑棘皮病等。

1、局部摩擦刺激

频繁舔舐或擦拭嘴角可能导致局部皮肤角质层增厚,形成色素沉着。儿童常见于吮指习惯,成人多与唇膏反复摩擦有关。建议减少机械刺激,使用含维生素E的润唇膏保护皮肤。

2、营养缺乏

维生素B2或铁元素不足会影响皮肤代谢,导致口角炎伴色素沉积。典型表现为对称性口角皲裂、脱屑。可通过食用动物肝脏、蛋黄等补充营养素,严重时需遵医嘱服用维生素B2片或琥珀酸亚铁片。

3、炎症后色素沉着

既往口角炎、湿疹等皮肤炎症愈合后可能遗留灰褐色斑块。与黑色素细胞活性增强有关,通常无需特殊治疗,半年内可逐渐淡化。避免抓挠刺激,外出时涂抹防晒霜有助于恢复。

4、真菌感染

念珠菌性口角炎表现为边界不清的暗红色斑片,表面可能有白色伪膜。糖尿病患者更易发生。确诊需刮取皮屑镜检,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素片局部治疗。

5、内分泌疾病

黑棘皮病引起的色素沉着多伴随皮肤增厚,常见于肥胖或胰岛素抵抗人群。需排查糖尿病、多囊卵巢综合征等基础疾病。控制体重、改善代谢是关键,必要时使用维A酸乳膏改善皮损。

日常需保持口周清洁干燥,避免过度清洁或使用刺激性护肤品。均衡摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物,糖尿病患者应定期监测血糖。若色素沉着持续加重或伴随其他症状,建议到皮肤科进行伍德灯检查、真菌培养等明确诊断。切勿自行使用祛斑产品或激素类药膏。