孩子换牙换多少颗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

儿童换牙一般会更换20颗乳牙,通常在6-12岁完成恒牙替换。乳牙脱落和恒牙萌出是正常生理过程,主要涉及前牙、磨牙等牙位的有序更替。

1、乳牙数量

健康儿童乳牙共有20颗,包括8颗切牙、4颗尖牙和8颗乳磨牙。这些乳牙会在恒牙发育过程中逐渐松动脱落,为恒牙腾出生长空间。家长需注意观察乳牙脱落顺序,下颌中切牙通常是最早更换的牙位。

2、恒牙萌出

恒牙总数一般为28-32颗,儿童期完成替换的恒牙包括切牙、尖牙和前磨牙。第一恒磨牙在6岁左右萌出,不替换任何乳牙。家长应关注6-7岁期间第一恒磨牙的萌出情况,及时进行窝沟封闭预防龋齿。

3、替换时间

乳牙脱落多从6岁开始持续到12岁左右,存在个体差异。下颌中切牙最早替换,上颌尖牙和第二乳磨牙最晚脱落。若8岁后仍未开始换牙或两侧牙齿替换时间相差超过半年,家长需带孩子就诊检查。

4、异常情况

乳牙滞留、恒牙迟萌或先天缺失可能影响换牙数量。乳牙滞留需及时拔除以免导致恒牙错位,恒牙先天缺失可通过口腔X光确诊。家长发现孩子换牙进度异常或恒牙萌出受阻时,应尽早就医干预。

5、口腔护理

换牙期需加强口腔清洁,使用含氟牙膏每天刷牙两次。避免舔舐松动乳牙或进食过硬食物,防止乳牙过早脱落。定期口腔检查能早期发现龋齿、牙列不齐等问题,必要时进行咬合诱导治疗。

换牙期间家长应帮助孩子建立每日刷牙、使用牙线的习惯,控制高糖饮食摄入。若发现乳牙蛀坏、恒牙萌出位置异常或牙龈肿胀出血,须及时到儿童口腔科就诊。定期进行口腔检查有助于监测牙齿发育状况,必要时通过间隙保持器等手段预防牙列畸形。