李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙右侧疼痛可能与急性扁桃体炎、咽喉炎、反流性食管炎、咽喉部肿瘤、茎突过长综合征等因素有关。
急性扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起,常见致病菌为A组β溶血性链球菌。典型表现为单侧或双侧扁桃体红肿,表面可见脓性分泌物,伴有吞咽疼痛、发热等症状。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物。
咽喉炎多由病毒侵袭或过度用嗓导致,表现为咽喉黏膜充血水肿,右侧疼痛可能为局部炎症反应较重所致。常伴有干痒、异物感等症状。可遵医嘱使用西瓜霜含片、西地碘含片、蓝芩口服液等药物缓解症状。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可引起右侧咽喉疼痛,多伴有烧心、反酸等消化道症状。夜间平卧时症状可能加重。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,同时需调整饮食习惯。
咽喉部良恶性肿瘤均可表现为单侧咽喉疼痛,可能伴随声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。需通过喉镜、病理活检等检查明确诊断,治疗方法包括手术切除、放疗等。
茎突解剖异常压迫周围神经时,可导致单侧咽喉部放射性疼痛,转头时可能加重。可通过CT三维重建确诊,症状严重者需行茎突截短术治疗。
建议保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次;避免辛辣刺激性食物;保证充足休息;戒烟限酒;使用加湿器维持室内湿度在40%-60%。若疼痛持续超过3天不缓解,或出现呼吸困难、高热等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,完善喉镜等检查明确病因。