袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
孕晚期血脂偏高通常是正常的生理现象。妊娠期雌激素水平升高会促进肝脏合成甘油三酯和胆固醇,同时胎盘分泌的激素可能抑制脂肪分解,导致暂时性血脂升高。
孕晚期血脂升高主要与妊娠期代谢需求增加有关。胎儿生长发育需要大量脂类物质作为能量来源和细胞膜构建原料,母体会主动提高血脂水平以满足供给。孕妇血液稀释效应也会使血脂检测值相对增高。这种生理性血脂升高通常表现为甘油三酯轻度增高,总胆固醇适度上升,低密度脂蛋白胆固醇可能略有增加,但高密度脂蛋白胆固醇往往保持稳定或轻微升高。多数孕妇无特殊不适症状,仅通过产检验血发现指标异常。
少数情况下需警惕病理性高脂血症。若孕前已存在血脂异常、家族性高胆固醇血症或妊娠期糖尿病等基础疾病,可能出现甘油三酯超过5.6mmol/L的严重升高。极端情况下可能诱发急性胰腺炎,表现为持续性上腹痛伴呕吐。甲状腺功能减退、肾病综合征等合并症也会导致胆固醇显著增高。这类情况需要内分泌科与产科联合评估,必要时进行药物干预。
建议孕晚期每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。定期监测血压和血糖,若出现视物模糊或右上腹疼痛应及时就医。产后6周应复查血脂水平,多数可自行恢复至孕前状态。