后三颗大牙没了怎么镶

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

后三颗大牙缺失可通过活动义齿、固定义齿或种植牙等方式修复。具体修复方案需根据牙槽骨条件、咬合关系及个人需求综合评估。

1、活动义齿

活动义齿适用于多颗牙缺失且牙槽骨吸收明显的患者,通过金属卡环或弹性基托固定。优点是可自行摘戴便于清洁,价格相对较低。但可能存在异物感强、咀嚼效率低等问题。日常需注意饭后清洗义齿,避免用热水浸泡导致变形。

2、固定义齿

固定义齿需磨小两侧邻牙作为基牙支撑桥体,适合邻牙健康且缺牙间隙较小的患者。修复后稳定性好、咀嚼功能恢复较佳,但会损伤健康邻牙牙体。使用中应避免咬硬物,定期检查基牙健康状况。常见类型包括金属烤瓷桥、全瓷桥等。

3、种植牙

种植牙通过在牙槽骨植入人工牙根支撑冠修复体,无需磨损邻牙。适用于骨量充足的患者,具有接近天然牙的咀嚼功能和美观度。但治疗周期较长,需手术植入种植体。术后需保持口腔卫生,戒烟酒以促进骨结合。

4、修复前评估

修复前需进行全景片或CBCT检查骨量,评估咬合关系及口腔卫生状况。存在牙周炎或严重骨吸收者需先进行基础治疗。糖尿病患者需控制血糖稳定后再行修复。

5、联合修复方案

对于复杂病例可采用种植体-天然牙联合固定桥或附着体义齿等混合设计。需根据剩余牙位置、骨密度及经济条件个性化设计,必要时结合正畸治疗调整咬合关系。

修复后应每半年进行口腔检查,及时调整义齿贴合度。日常使用软毛牙刷清洁修复体与牙龈交界处,避免用牙咬开瓶盖等硬物。种植牙患者需定期进行专业维护以延长使用寿命。出现修复体松动、基牙疼痛等情况需立即复诊。