聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
婴儿湿疹和热疹是两种常见的皮肤问题,湿疹主要由免疫异常或过敏反应引发,表现为皮肤干燥、红斑和渗出;热疹则因汗腺堵塞导致,常见密集小丘疹或水疱。
湿疹通常与遗传性过敏体质、接触过敏原或皮肤屏障功能缺陷有关,可能由牛奶蛋白、尘螨等诱发。热疹多因高温环境下汗液滞留汗腺导管,常见于闷热、衣物过厚或未及时清洁的情况。
湿疹皮损形态多样,急性期可见渗出性红斑,慢性期伴随皮肤增厚和脱屑,好发于面颊、四肢屈侧。热疹表现为针尖大小透明或红色丘疹,成片出现在颈部、胸背等易出汗部位,触摸有颗粒感。
湿疹全年均可发生,冬季干燥时可能加重。热疹具有明显季节性,夏季或高温潮湿环境更易发作,降温通风后多自行缓解。
湿疹需使用保湿霜如凡士林修复屏障,中重度可遵医嘱外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。热疹以清凉干燥处理为主,可涂抹炉甘石洗剂,避免使用油性护肤品。
湿疹患儿应选择纯棉衣物,洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性沐浴露。热疹护理需保持环境温度22-26℃,及时擦干汗液,每日清水擦浴2次。
两种皮疹均需避免抓挠,湿疹患儿家长需记录饮食日记排查过敏原,热疹患儿应减少包裹。若皮疹持续扩散、出现脓疱或发热,应及时就诊儿科或皮肤科。日常注意维持适宜室温,选择透气衣物,定期修剪婴儿指甲以防皮肤继发感染。