牙齿松动痛可以拔掉吗

牙齿松动疼痛是否需要拔除需根据具体原因决定。多数情况下由牙周炎或外伤引起的轻度松动可通过治疗保留，但严重牙根吸收或重度牙周病导致的松动则建议拔除。

牙齿松动伴随疼痛常见于慢性牙周炎，炎症导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩，牙齿支持力下降。此时需进行牙周基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，多数牙齿可逐渐稳固。外伤引起的牙齿松动若牙根未折断，可通过牙弓夹板固定4-6周，配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，牙齿通常能重新稳固。妊娠期或糖尿病等全身因素导致的暂时性松动，在控制原发病后多能自行恢复。

当牙齿松动度达到三度以上，X线显示牙根吸收超过二分之一，或存在严重根尖周病变时，保留价值较低。这种情况下拔牙后需考虑种植修复或固定桥修复。急性根尖周炎引起的剧烈疼痛伴松动，需先进行根管引流控制感染，若治疗效果不佳仍需拔除。恶性肿瘤侵犯导致的病理性松动必须立即拔除并进行病理检查。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，避免咬硬物。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以降低牙周炎风险。出现牙齿松动应及时就诊口腔外科或牙周科，通过牙周探诊、X线检查明确病因，不可自行拔牙以免引发感染或邻牙损伤。保留自然牙始终是优先选择，拔牙需严格评估适应症。