手上突然起小疙瘩

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手上突然起小疙瘩可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹或虫咬性皮炎有关。建议及时就医明确诊断,避免抓挠刺激患处。

1、汗疱疹

汗疱疹多由出汗不良或过敏引起,表现为手掌、手指侧缘出现密集小水疱,伴随瘙痒。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用激素药膏,严重时口服氯雷他定片。保持手部干燥通风,避免接触洗涤剂。

2、接触性皮炎

接触性皮炎常因接触金属、橡胶或化学物质导致,皮损边界清晰,出现红斑、丘疹或水疱。需立即脱离过敏原,使用炉甘石洗剂外涂,必要时口服盐酸西替利嗪片。反复发作者需做斑贴试验明确致敏物。

3、手癣

手癣由真菌感染引起,多从单侧手掌开始,表现为环形红斑伴脱屑,边缘有小丘疹。可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。避免与他人共用毛巾,保持手部清洁干燥。

4、湿疹

慢性湿疹急性发作时可能出现密集丘疹、渗出,与免疫功能异常相关。急性期用硼酸溶液湿敷,渗出减少后改用丁酸氢化可的松乳膏。日常使用尿素维E乳膏保湿,避免过度清洁。

5、虫咬性皮炎

蚊虫叮咬后可出现纺锤形红色丘疹,顶端或有小水疱,伴明显刺痒。局部涂抹复方薄荷脑软膏缓解症状,过敏严重者口服地氯雷他定干混悬剂。户外活动时做好防虫措施。

日常需避免搔抓患处,洗手后及时涂抹无刺激护手霜。减少接触洗涤灵、消毒液等化学品,做家务时佩戴棉质手套。若皮疹持续扩散、出现脓液或发热,应立即就诊皮肤科。过敏体质者建议记录饮食和接触物,帮助医生排查诱因。