张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
金属烤瓷牙的缺点主要有生物相容性风险、美观度不足、牙龈边缘黑线、对核磁共振检查的干扰以及基牙磨损风险。
金属烤瓷牙内层的金属基底可能引起部分患者过敏反应,常见于镍铬合金材质。过敏体质者可能出现牙龈红肿、黏膜溃疡等排异现象。长期使用可能造成牙龈组织慢性炎症,严重时需拆除修复体更换全瓷材料。
金属基底会降低瓷层透光性,使牙冠呈现灰白色调。前牙修复时可能显露不自然的金属色,尤其在强光照射下。随着使用时间延长,瓷层磨损后金属色更易透出,影响微笑美观效果。
金属离子会逐渐渗透至牙龈边缘,形成灰黑色线状着色。该现象在修复体使用3-5年后高发,与金属氧化反应有关。黑线一旦形成无法逆转,严重者需通过牙龈切除术或修复体更换改善。
含金属的烤瓷牙会在核磁共振成像时产生伪影,影响头颅及颌面部检查的准确性。患者需提前告知医生修复体情况,必要时需临时拆除。钴铬合金等非贵金属的干扰效应更为显著。
金属烤瓷牙需要磨除较多健康牙体组织,备牙量通常达1.5-2毫米。过度预备可能损伤牙髓活力,导致基牙敏感或牙髓炎。部分病例可能出现基牙折裂,需进行根管治疗或桩核修复。
建议选择金属烤瓷牙的患者定期进行口腔检查,每6个月复查修复体边缘密合度及基牙健康状况。日常应避免用修复牙咬硬物,使用软毛牙刷清洁牙龈边缘。若出现持续疼痛、牙龈出血或修复体松动,应及时就诊评估。全瓷修复体可作为对美观要求较高者的替代方案,但需根据咬合力和经济条件综合考量。