耳朵刺痛怎么回事

1140次浏览

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵刺痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或神经性疼痛等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出、伤口处理或神经调节等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎通常与细菌或真菌感染有关,可能因挖耳损伤或进水导致。表现为耳道红肿、灼热感,触碰时疼痛加剧。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,配合局部涂抹莫匹罗星软膏。避免自行掏耳,保持耳道干燥。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻窦炎,病原体通过咽鼓管侵入中耳。常见耳闷、听力下降,急性期可出现搏动性刺痛。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液消炎镇痛。若鼓膜穿孔需避免进水。

3、耵聍栓塞

耵聍积聚硬化可能压迫耳道或鼓膜,引发胀痛或刺痛感,伴随耳鸣和听力减退。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出,禁止自行用尖锐物掏挖。油性耵聍体质者需定期清理。

4、外伤性疼痛

耳部受到撞击、异物刺伤或气压伤可能导致局部组织损伤,表现为锐痛或撕裂样痛。需检查有无皮肤破损或鼓膜穿孔,轻微外伤可用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏,严重者需缝合或鼓膜修补术。

5、神经性疼痛

三叉神经耳颞支或舌咽神经受刺激时,可能引发阵发性电击样刺痛,常见于带状疱疹感染或血管压迫。可口服卡马西平片、加巴喷丁胶囊调节神经传导,配合维生素B12片营养神经。反复发作者需排查颅内病变。

日常需避免用力擤鼻、长时间佩戴耳机等行为,游泳时使用耳塞防护。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕、耳漏等症状,应及时就诊耳鼻喉科。耳道瘙痒时勿用棉签过度清洁,可用生理盐水轻柔冲洗。保持规律作息有助于增强耳部血液循环,减少神经痛发作概率。