聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
背后发痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、荨麻疹或神经性皮炎等原因引起。背后发痒通常表现为局部瘙痒、皮肤发红或脱屑等症状,可通过保湿护理、外用药物等方式缓解。
皮肤干燥是背后发痒的常见原因,可能与气候干燥、频繁洗澡或使用碱性洗浴用品有关。表现为皮肤紧绷、脱屑伴轻微瘙痒。建议减少洗澡频率,水温控制在40℃以下,洗澡后立即涂抹含尿素或神经酰胺的保湿乳,如尿素维E乳膏、凡士林修护晶冻等。避免搔抓以防继发感染。
接触性皮炎多因衣物材质刺激、洗涤剂残留或汗液浸渍导致。症状为边界清晰的红斑、丘疹伴灼热感。需更换纯棉透气衣物,用清水漂洗残留洗涤剂。急性期可用炉甘石洗剂外涂,严重时遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏。合并渗出时可配合硼酸溶液湿敷。
真菌感染如体癣常见于潮湿多汗部位,表现为环形红斑伴边缘鳞屑。需保持皮肤干燥,避免与他人共用毛巾。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,疗程需持续2-4周。若累及大面积皮肤或反复发作,可能需口服伊曲康唑胶囊治疗。
荨麻疹可能与食物过敏、药物反应或冷热刺激有关,表现为风团样皮疹和剧烈瘙痒。需排查过敏原,避免搔抓和热水烫洗。急性发作时可口服氯雷他定片或西替利嗪片,外用薄荷炉甘石洗剂止痒。反复发作超过6周需就医排查慢性诱因。
神经性皮炎多与精神紧张、焦虑相关,好发于肩背等易摩擦部位。特征为苔藓样变和阵发性剧痒。需调节情绪压力,减少衣物摩擦。可短期使用卤米松乳膏或氟轻松冰片乳膏,配合口服盐酸左西替利嗪片控制症状。顽固性皮损可能需局部注射糖皮质激素。
日常应选择宽松透气的纯棉衣物,避免使用含香精的洗护产品。洗澡后及时涂抹保湿剂,室内湿度维持在50%-60%。若瘙痒持续超过2周、伴随皮疹扩散或发热等症状,需及时至皮肤科就诊。避免自行长期使用强效激素药膏,以免引起皮肤萎缩等不良反应。