何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻孔痒可能由过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、感冒、鼻前庭炎、鼻部接触性皮炎等原因引起,可通过抗过敏治疗、保湿护理、抗感染治疗等方式缓解。
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的免疫反应,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。患者会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状,同时伴随鼻孔瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪滴剂等药物控制症状。日常需避免接触过敏原,保持室内清洁。
干燥性鼻炎多因环境干燥、长期吹空调或挖鼻习惯导致鼻黏膜分泌功能减退。表现为鼻腔干燥、结痂、灼热感及瘙痒,严重时可能出现鼻出血。建议使用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻腔,配合凡士林涂抹鼻前庭。冬季可使用加湿器维持空气湿度在40%-60%。
病毒感染引起的感冒会导致鼻黏膜充血水肿,炎症刺激可引发鼻孔瘙痒,常伴随打喷嚏、流涕、咽痛等症状。病程具有自限性,通常7-10天自愈。可短期使用伪麻黄碱滴鼻液缓解鼻塞,配合连花清瘟胶囊等中成药。需多饮水,保证充足休息。
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的急性或慢性炎症,多因细菌感染、频繁挖鼻或鼻腔分泌物刺激导致。表现为鼻前庭红肿、皲裂、触痛,伴有明显瘙痒和灼热感。需局部涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染,避免用力擤鼻。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
接触化妆品、金属饰品、新换的眼镜架等物品可能引发局部过敏反应。皮肤出现红斑、丘疹、脱屑伴剧烈瘙痒,边界清晰。应立即停用可疑物品,用清水清洁患处,短期外用丁酸氢化可的松乳膏。严重者需口服依巴斯汀片抗过敏治疗。
日常应避免用力揉搓或抠挖鼻孔,擤鼻时动作轻柔。过敏体质者需定期清洗床品,减少地毯使用。若瘙痒持续超过两周或伴随脓性分泌物、出血、面部肿胀等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,饮食上多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜等,有助于维持黏膜完整性。