为什么牙痛一到晚上就更厉害

牙痛夜间加重可能与体位改变、神经敏感度变化、炎症反应加剧等因素有关。常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病，夜间人体副交感神经兴奋会放大疼痛感知，平卧时头部血流增加也会加重炎症部位压力。

1、体位影响

平躺时头部血流增加会导致牙周组织充血，炎症区域压力增大。龋齿或牙髓炎患者因髓腔压力升高，可能引发跳痛。建议睡觉时垫高枕头，避免患侧卧位，可用冰袋冷敷缓解肿胀。

2、神经调节

夜间副交感神经占优势会降低痛阈，使疼痛感知更明显。三叉神经分支对牙髓刺激敏感度提升，可能表现为放射性疼痛。急性牙髓炎患者常描述夜间出现自发性剧痛，需及时进行开髓减压治疗。

3、炎症加剧

根尖周炎或牙龈脓肿等感染性疾病，夜间免疫细胞活性变化可能加重炎症反应。细菌代谢产物积聚刺激神经末梢，伴随搏动性疼痛。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

4、注意力集中

日间环境干扰分散对疼痛的关注，夜间安静环境使痛觉信号更突出。心理因素可能放大不适感，慢性牙周炎患者易出现此类现象。听轻音乐或冥想有助于转移注意力。

5、磨牙症诱发

夜间无意识紧咬牙或磨牙会加重牙体隐裂、牙周创伤。颞下颌关节压力传导至患牙，可能引发继发性疼痛。定制咬合垫可减少牙齿磨损，布洛芬缓释胶囊能缓解肌肉紧张性疼痛。

出现夜间牙痛加剧建议避免自行服用止痛药掩盖症状，应及时就诊明确病因。日常保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙清除菌斑。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙，急性发作期可选择温盐水漱口减轻不适。长期夜磨牙患者需进行咬合矫正或心理疏导干预。