张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿缝隙大可通过树脂修复、瓷贴面、正畸治疗、全冠修复、牙齿邻面去釉等方式矫正。牙齿缝隙大可能与遗传因素、牙周疾病、不良习惯、牙齿缺失、牙齿形态异常等原因有关。
树脂修复适用于缝隙较小的患者,通过复合树脂材料直接填充缝隙。操作时间短且对牙齿损伤小,但长期使用可能出现材料磨损或变色。治疗前需评估咬合关系,避免修复体过高导致咬合干扰。
瓷贴面能改善前牙区中等缝隙,通过0.3-0.7毫米薄瓷片覆盖牙面。具有良好美观性和耐染色性,但需要磨除少量牙釉质。瓷贴面可能出现折裂或脱落,需避免咬硬物。
固定矫治器或隐形矫治适用于多数牙缝病例,通过持续外力移动牙齿闭合间隙。治疗周期通常需要12-36个月,能同时改善牙齿排列和咬合功能。正畸后需长期佩戴保持器防止复发。
全冠修复适用于伴随严重缺损的大牙缝,需磨除整个牙冠形态。金属烤瓷冠或全瓷冠能恢复牙齿形态和功能,但需要大量牙体预备。修复后可能出现牙龈边缘染色或基牙敏感。
通过磨除少量邻面釉质缩小牙缝,常配合正畸治疗使用。单侧去釉量不超过0.5毫米,操作需严格控制避免牙本质暴露。去釉后需进行抛光防龋处理,可能出现暂时性牙齿敏感。
日常应使用牙线清洁牙缝避免食物嵌塞,限制碳酸饮料预防釉质脱矿。正畸患者需配合使用间隙刷清理托槽周围,修复体使用者应定期检查边缘密合度。出现牙龈出血或修复体松动需及时复诊,矫正后每年进行口腔检查评估稳定性。