慢性肺心病病因有哪些

慢性肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、胸廓畸形、肺血管疾病等原因引起。慢性肺心病是肺动脉高压导致右心室负荷增加的病理状态，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最常见的病因，长期吸烟、空气污染等因素可导致气道炎症和肺实质破坏。患者可能出现咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物，同时进行氧疗和呼吸康复训练。

2、支气管哮喘

支气管哮喘控制不佳时可发展为慢性肺心病，与气道高反应性和慢性炎症有关。典型症状包括发作性喘息、胸闷和咳嗽。治疗需长期规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物，避免接触过敏原。

3、肺结核

肺结核后遗肺纤维化可破坏肺血管床，导致肺动脉高压。患者可能有低热、盗汗、咯血等结核活动期症状。治疗需早期规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，严重肺毁损需考虑手术干预。

4、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或胸廓成形术后可能限制肺扩张，增加肺动脉压力。这类患者常合并限制性通气功能障碍。治疗包括矫形支具、呼吸肌锻炼，严重者需手术矫正畸形。

5、肺血管疾病

特发性肺动脉高压、慢性肺栓塞等肺血管病变可直接增加右心负荷。患者可能出现晕厥、胸痛、咯血等表现。治疗需使用安立生坦片、利奥西呱片等靶向药物，必要时行肺动脉血栓内膜剥脱术。

慢性肺心病患者需严格戒烟，避免呼吸道感染，保持低盐饮食。建议在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等。定期监测血氧饱和度和心功能，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。注意保暖，冬季可接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。