造成鼻后滴漏的原因是什么

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻后滴漏可能由过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、上呼吸道感染、鼻腔结构异常等原因引起。鼻后滴漏是指鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可能引发咳嗽、咽部异物感等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻后滴漏的常见原因,主要由于接触花粉、尘螨等过敏原导致鼻黏膜水肿和分泌物增多。患者常伴有鼻痒、阵发性喷嚏等症状。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等药物控制过敏反应,同时建议避免接触过敏原并保持室内清洁。

2、鼻窦炎

急性或慢性鼻窦炎可能因细菌感染导致脓性分泌物增多,倒流至咽喉形成鼻后滴漏。患者多伴随头痛、面部压痛等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物,必要时需进行鼻窦穿刺引流。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉黏膜可能导致咽喉部黏液分泌增多,形成类似鼻后滴漏的症状。患者常有反酸、烧心等表现。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸促动力药物,同时建议睡前3小时禁食并抬高床头。

4、上呼吸道感染

病毒性感冒可能引起鼻腔黏膜炎症反应,导致分泌物增多并倒流。患者通常有发热、咽痛等全身症状。可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺片、盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等药物缓解症状,需多饮水并保持空气湿润。

5、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖异常可能阻碍鼻腔分泌物正常排出,导致倒流。患者常有持续性鼻塞症状。轻度者可尝试生理盐水冲洗,严重者需手术矫正,如鼻中隔成形术、下鼻甲部分切除术等。

鼻后滴漏患者日常应保持每天2000毫升饮水量以稀释分泌物,避免辛辣刺激性食物。室内湿度建议维持在50%左右,可使用生理性海水鼻腔喷雾定期冲洗。若症状持续超过2周或出现血性分泌物、呼吸困难等情况,须及时至耳鼻咽喉科就诊。咽喉部异物感明显时可尝试含服西吡氯铵含片缓解不适。